Les missions
de l'EGED
L’Équipe Gériatrique d’Expertise à Domicile (EGED) a été conçue pour répondre aux besoins spécifiques des personnes âgées en situation de fragilité, tout en soutenant les professionnels dans la prise en charge à domicile.
Son objectif : prévenir la perte d’autonomie en apportant une expertise gériatrique ciblée, coordonnée et partagée, dans une logique d’appui ponctuel.
Apporter une expertise gériatrique globale à domicile
L’EGED propose une évaluation pluridisciplinaire complète des situations à domicile, en lien avec les professionnels du premier recours.
Cette évaluation prend en compte les aspects médicaux, psychologiques, sociaux, nutritionnels et fonctionnels, afin de :
• mieux comprendre les besoins de la personne,
• identifier les facteurs de risque,
• et formuler des recommandations adaptées au contexte de vie.
Elle s’appuie sur une collaboration étroite avec le médecin traitant et les acteurs du territoire.
Sécuriser les retours à domicile et éviter les hospitalisations
L’EGED intervient en amont ou en aval d’une hospitalisation, pour éviter les ruptures de parcours et prévenir les réhospitalisations évitables.
Ses missions dans ce cadre :
• sécuriser les sorties d’établissement,
• anticiper les besoins à domicile,
• favoriser l’admission directe dans un service adapté en cas de besoin,
• éviter les passages non pertinents aux urgences.
Proposer des orientations adaptées et faciliter les relais
En fonction de l’évaluation réalisée, l’EGED oriente vers :
• des ressources locales ou dispositifs spécialisés (gériatrie, psychiatrie, services sociaux…),
• des solutions d’aide ou de soin adaptées aux besoins identifiés,
• des accompagnements renforcés en lien avec les partenaires du territoire.
L’équipe joue un rôle de facilitateur, pour mobiliser les bons interlocuteurs au bon moment.
Participer à la détection précoce des syndromes gériatriques
L’EGED contribue à repérer les situations à risque de dégradation, grâce à la détection précoce de syndromes gériatriques :
• chutes,
• troubles cognitifs,
• polymédication,
• dénutrition,
• iatrogénie,
• troubles psychiques relevant de la psycho-gériatrie.
Ces détections permettent d’agir en prévention, et de mieux accompagner l’évolution de la situation.
Renforcer les compétences des professionnels du domicile
Au-delà des interventions individuelles, l’EGED vise aussi à outiller les professionnels confrontés à la complexité croissante des prises en charge à domicile.
Cela passe par :
• la formation et la sensibilisation sur les enjeux du vieillissement et de la fragilité,
• le partage de bonnes pratiques,
• l’acculturation à une approche gériatrique coordonnée.
L’EGED accompagne la montée en compétence des acteurs de terrain.
Favoriser une approche éthique
et centrée sur la personne
L’équipe peut également contribuer :
• aux réflexions éthiques sur la pertinence et la proportionnalité des soins,
• à l’accompagnement à la rédaction de directives anticipées,
• au soutien psychologique des proches et des aidants,
• à une meilleure prise en compte des volontés de la personne.
L’EGED agit dans le respect du projet de vie, en tenant compte des dimensions humaines, relationnelles et existentielles des situations.